Keragu-raguan Vaksin Merugikan Pertarungan Covid di Negara-Negara Miskin
Africa

Keragu-raguan Vaksin Merugikan Pertarungan Covid di Negara-Negara Miskin

JOHANNESBURG — Deteksi varian Omicron di Afrika selatan menandakan tahap berikutnya dari pertempuran melawan Covid-19: membuat lebih banyak orang diinokulasi di negara-negara miskin di mana vaksin paling langka untuk mencegah mutasi baru berkembang.

Tetapi sementara para pemimpin dunia kadang-kadang membicarakan hal ini seolah-olah sebagian besar masalah pengiriman dosis ke luar negeri, pengalaman Afrika Selatan, setidaknya, mengisyaratkan serangkaian tantangan yang jauh lebih kompleks.

Seperti banyak negara miskin, Afrika Selatan harus menunggu berbulan-bulan untuk mendapatkan vaksin karena negara-negara kaya memonopolinya. Banyak negara masih belum memiliki cukup vaksin untuk menginokulasi populasi mereka.

Masalah belum berakhir karena tembakan mulai berdatangan dalam jumlah yang lebih besar.

Infrastruktur kesehatan masyarakat yang terabaikan dan kekurangan dana telah memperlambat pengirimannya, terutama ke daerah pedesaan, di mana masalah penyimpanan dan kepegawaian sering terjadi.

Dan sekarang, ada tanda-tanda yang berkembang di beberapa bagian Afrika, serta Asia Selatan, bahwa skeptisisme atau permusuhan langsung terhadap vaksin Covid mungkin berjalan lebih dalam dari yang diharapkan.

Ketidakpercayaan yang mendalam terhadap pemerintah dan otoritas medis, terutama di kalangan masyarakat pedesaan dan terpinggirkan, mungkin sudah menghentikan upaya vaksinasi. Warisan eksploitasi Barat dan pelanggaran medis selama dan setelah kolonialisme juga sangat membebani.

Misinformasi yang beredar di media sosial kerap mengisi kekosongan, beberapa di antaranya mengambang dari Amerika Serikat dan Eropa, di mana penolakan vaksin juga menjadi isu.

“Tidak diragukan lagi bahwa keragu-raguan vaksin merupakan faktor dalam peluncuran vaksin,” kata Dr. Matshidiso Moeti, direktur Afrika dari Organisasi Kesehatan Dunia. Berita atau rumor tentang potensi efek samping, katanya, “dipilih dan dibicarakan, dan beberapa orang menjadi takut.”

Hanya beberapa hari sebelum varian Omicron pertama kali terdeteksi, pejabat kesehatan di Afrika Selatan menolak pengiriman dosis dari Pfizer dan Johnson & Johnson, khawatir bahwa persediaan 16 juta suntikan mereka mungkin rusak di tengah permintaan yang tidak mencukupi.

Meskipun hanya 36 persen orang dewasa Afrika Selatan yang sepenuhnya divaksinasi, vaksinasi harian sudah datar, menurut statistik pemerintah.

Bukan hanya Afrika Selatan.

Namibia, Zimbabwe, Mozambik dan Malawi juga telah meminta produsen vaksin dan donor untuk menunda pengiriman lebih banyak suntikan karena mereka tidak dapat menggunakan persediaan yang mereka miliki, menurut beberapa pejabat kesehatan yang terlibat dalam upaya mendistribusikan vaksin ke negara-negara berkembang.

Penelitian secara konsisten menemukan bahwa faktor-faktor seperti ketidakpercayaan publik dan distribusi vaksin yang tidak merata dapat meningkatkan keraguan vaksin di negara mana pun. Tetapi masalah ini sering lebih umum di negara-negara miskin selama pandemi, kata Dr. Saad Omer, ahli epidemiologi Universitas Yale, dan mereka memiliki efek yang lebih dalam.

Kampanye pesan publik dan pengiriman vaksin yang diatur dengan hati-hati dapat mengatasi ketidakpercayaan — tetapi pasokannya terbatas.

“Hampir tidak ada investasi dalam pendidikan atau promosi vaksin yang masuk ke negara-negara berpenghasilan rendah,” kata Dr. Omer. “Mengapa kita berharap bahwa yang harus kita lakukan hanyalah menjatuhkan vaksin di bandara, melakukan pemotretan, dan orang-orang akan berlarian ke bandara dan mengambil vaksin?”

Hanya satu dari empat petugas kesehatan di Afrika yang divaksinasi, kata pejabat Organisasi Kesehatan Dunia. Di beberapa negara, kurang dari setengahnya mengatakan mereka berniat untuk divaksinasi.

Ini bukan masalah hanya untuk Afrika.

Di India, petugas kesehatan kadang menghadapi perlawanan keras di masyarakat pedesaan. Tingkat keragu-raguan vaksin di sana mendekati 50 persen di antara mereka yang tidak menyelesaikan sekolah menengah. Di beberapa bagian negara, lebih dari sepertiga dosis rusak di tengah rendahnya permintaan.

Namun, banyak yang ingin divaksinasi. Ketika dosis pertama kali tersedia secara luas di Afrika Selatan awal tahun ini, sepertiga orang dewasa di negara itu dengan cepat diinokulasi, pola yang berulang di tempat lain.

Para ahli menekankan bahwa bahkan penyerapan sebagian akan memperlambat penyebaran varian baru atau yang sudah ada. Tapi itu mungkin tidak cukup untuk mencapai tingkat vaksinasi tinggi yang dibutuhkan jika dunia ingin meninggalkan pandemi.

Ketidakpercayaan terhadap pemerintah dan otoritas medis sudah lama ada sebelum Covid di Afrika Selatan. Tetapi serangkaian kemunduran dengan peluncuran vaksin, serta tuduhan korupsi yang meluas di tengah penguncian tahun lalu, telah meningkatkan kegelisahan publik.

“Ada kurangnya kepercayaan pada kemampuan sistem kesehatan masyarakat untuk menyediakan vaksin,” kata Chris Vick, pendiri Covid Comms, sebuah kelompok nirlaba Afrika Selatan.

Kelompok ini telah mengadakan sesi informasi vaksin, tetapi mengatasi skeptisisme tidak mudah. Setelah sesi di kotapraja Pretoria, Atteridgeville, seorang anak berusia 20 tahun yang hadir mengatakan dia tidak dibujuk.

“Saya kira Covid itu tidak nyata,” kata wanita muda itu, Tidibatso Rakabe. “Mereka bermain dengan kami, politisi, dan semua orang.”

Banyak yang mengatakan mereka takut akan efek samping.

Awal tahun ini, laporan tentang pembekuan darah yang sangat langka membuat Amerika Serikat menghentikan sementara pengiriman vaksin Johnson & Johnson, yang menyebabkan Afrika Selatan menunda peluncurannya ke petugas kesehatan. Kedua negara memutuskan untuk melanjutkan tembakan setelah menyimpulkan bahwa mereka aman.

Pemerintah Afrika Selatan mengadakan pengarahan rutin, tetapi ini dilakukan di televisi dan dalam bahasa Inggris, ketika radio tetap menjadi media yang paling kuat dan kebanyakan orang Afrika Selatan tidak berbicara bahasa Inggris sebagai bahasa ibu mereka.

Sistem pendaftaran online juga mengabaikan jutaan orang yang tidak memiliki akses reguler ke internet.

Upaya bantuan penguncian dinodai oleh skandal korupsi, di mana juru bicara presiden terpaksa mundur. Menteri kesehatan kemudian juga mengundurkan diri setelah kantornya ditemukan secara curang memberikan kontrak komunikasi senilai $9 juta.

Kesenjangan rasial adalah faktor utama lainnya.

Orang kulit putih Afrika Selatan secara signifikan lebih mungkin daripada yang lain untuk mengekspresikan skeptisisme terhadap vaksin, sebuah studi baru-baru ini menemukan. Itu sebagian karena ketidakpercayaan terhadap pemerintah yang dipimpin kulit hitam, tetapi juga karena konspirasi Covid Amerika telah menemukan jangkauan luas di antara orang kulit putih Afrika Selatan di media sosial, menurut Mr. Vick dari Covid Comms.

Meskipun orang kulit hitam Afrika Selatan mengungkapkan keterbukaan yang lebih besar terhadap inokulasi, mereka divaksinasi dengan tingkat yang lebih rendah, sering kali karena kesulitan mendapatkan ke tempat vaksinasi. Beberapa juga mengungkapkan keraguan untuk mendapatkan suntikan kedua.

Keragu-raguan terhadap vaksin telah lama menghambat upaya vaksinasi global, yang menurut para ahli kesehatan mengindikasikan bahwa beberapa pendorongnya sudah ada sebelum pandemi.

Di daerah pedesaan yang miskin, sumber daya kesehatan seringkali langka. Dokter dari ibu kota atau dari luar negeri sering mengawasi vaksinasi. Tetapi sejarah pengabaian dan eksploitasi membuat komunitas tidak percaya pada orang luar yang membawa tembakan misterius.

Kampanye modern pertama di seluruh dunia, dimulai pada tahun 1959 melawan cacar, memprovokasi skeptisisme yang mendalam di beberapa bagian Afrika dan Asia, di mana itu dilihat sebagai kelanjutan dari pelanggaran medis era kolonial. Beberapa pejabat WHO menggunakan kekuatan fisik untuk memvaksinasi orang, memperdalam ketidakpercayaan. Kampanye ini memakan waktu 28 tahun.

Upaya pemberantasan polio, yang akhirnya digencarkan di negara-negara miskin pada 1980-an dan masih berlangsung, juga mengalami resistensi serupa. Sebuah studi di jurnal ilmiah Nature menemukan bahwa penghindaran vaksin tertinggi di antara kelompok miskin atau terpinggirkan, yang percaya otoritas kesehatan, dan terutama pemerintah Barat, tidak akan pernah secara sukarela membantu mereka.

Di Nigeria pada awal 2000-an, di tengah lonjakan ketegangan agama, rumor tak berdasar beredar bahwa petugas kesehatan asing menggunakan vaksin polio sebagai kedok untuk mensterilkan populasi Muslim di negara itu. Boikot dan larangan lokal menyebabkan kebangkitan polio, dengan kasus menyebar ke 15 negara lain, sejauh Asia Tenggara.

Desas-desus serupa muncul di kalangan minoritas Muslim India, setelah itu kasus polio meningkat enam kali lipat dalam satu tahun.

Otoritas kesehatan sekarang mungkin membayar harga selama bertahun-tahun eksploitasi sebelum dan sesudah kolonialisme yang menanamkan ketidakpercayaan mendalam terhadap otoritas medis Barat. Sebuah survei di 15 negara oleh Pusat Pengendalian Penyakit Afrika menemukan bahwa 43 persen dari mereka yang disurvei percaya bahwa orang Afrika digunakan sebagai kelinci percobaan dalam uji coba vaksin – warisan perusahaan obat Barat yang melakukan hal ini pada 1990-an.

Saya

Bahkan di dalam perbatasan mereka sendiri, pemerintah Barat sedang berjuang untuk mengatasi resistensi vaksin. Jadi sulit membayangkan mereka berbuat lebih baik di masyarakat yang jauh di mana mereka tidak memiliki pemahaman lokal.

Setiap kemunculan kekuatan Barat yang memaksakan vaksin yang tidak diinginkan ke dalam senjata Afrika atau Asia berisiko memperdalam serangan balasan.

“Jika tujuannya adalah untuk menjaga AS dan seluruh dunia aman, seharusnya cukup jelas bahwa keberhasilan program domestik tergantung pada apa yang terjadi secara internasional,” kata Dr. Omer.

Declan Walsh berkontribusi pelaporan dari Nairobi.

Posted By : data pengeluaran hk 2021